Modelo de Ficha de Matrícula do AEE - Atendimento Educacional Especializado

ESCOLA MUNICIPAL _______________________________________________

FICHA DE MATRÍCULA

Aluno(a): _____________________________________________________________________________

Turma: ________________________    Data de Nascimento _____/_____/______

Pai:__________________________________________________________________________

Mãe:_________________________________________________________________________

Endereço: ____________________________________________________________________

Fone: _____________________________________________________________

Professor do AEE: ___________________________________________________

Horário de Atendimento

HORÁRIO	SEGUNDA	TERÇA	QUARTA	QUINTA	SEXTA

Autorização

Autorizo meu filho _______________________________________ a receber o Atendimento Educacional Especializado conforme o horário descrito na ficha de inscrição.

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Assinatura do pai, mãe o responsável legal.

Em:_______/________/________